Infezioni da lieviti
Mallattia causata da miceti
Categoria:
Malattie della pelle
Descrizione
Affezioni delle mucose, della cute o sistemiche sostenute da Candida albicans
Epidemiologia
C. albicans é un saprofita del tubo gastroenterico; in condizioni normali non colonizza le mucose o la cute. Non é quindi contagioso nel senso comune del termine.
Eziopatogenesi
Perché C. albicans colonizzi la cute é necessaria la macerazione del corneo (pieghe). Il lievito funziona da primer. Si sovrappongono poi i Gram-negativi. C. albicans non é piu' ritrovabile e i Gram-negativi perpetuano la lesione (intertrigine). La vagina é colonizzata in condizioni di variazione qualitativa del secreto (gravidanza, pillola). Le mucose orali solo in condizioni di immunodepressione (mughetto). L'invasione degli organi interni avviene in condizioni di piu' grave immunodepressione.
Come si manifesta
Intertrigine: affezione delle pieghe grandi e piccole, incluso il solco balanoprepuziale, di solito in obesi e/o diabetici. La lesione é complessa: macerazione e ragade centrale, eritema e desquamazione periferica, pustole sparse ancora piu' periferiche. Mucositi: induito bianco-latte, perdite vaginali "a ricotta".
Esami di laboratorio
Reperto di C. albicans nel secreto mediante esame microscopico diretto.
Terapia
Spesso basta tenere asciutta la piega (paste allo ZnO). Modificare le condizioni favorenti. Eventualmente terapia sistemica (fluconazolo, itraconazolo, amfotericina B).
