Nevo melanocitico acquisito piano
Nevi melanociti e nevi epidermici
Categoria:
Malattie della pelle
Descrizione
Lesione pigmentata comune in soggetti di razza caucasica sul tronco e sulla radice degli arti, caratterizzata clinicamente da profilo piano o leggermente rilevato al centro: quando il diametro é inferiore ai 6 mm., la lesione é piu' spesso simmetrica (nevo melanocitico acquisito piano comune); quando invece il diametro é maggiore, la lesione piu' frequentemente ha forma asimmetrica, bordi irregolari e pigmentazione disomogenea (nevo melanocitico acquisito piano atipico).
Come si manifesta
Compare nell'adolescenza o piu' tardi, isolato o spesso in elementi multipli (in media 15-30 lesioni nell'adulto). Il diametro varia da pochi mm. a 1 cm., il colore é bruno piu' scuro al centro e sfumato perifericamente, la forma é rotonda o ovale o angolata prevalentemente simmetrica, la superficie é liscia o mammilata e il disegno cutaneo superficiale appare comunemente amplificato (nevo melanocitico acquisito piano comune). Piu' raramente, il nevo ha dimensioni maggiori oppure é asimmetrico o ha bordi indentati o colore disomogeneo (nevo melanocitico acquisito piano atipico). La caratteristica clinica costante é il profilo piano o leggermente rilevato al centro. A volte é possibile osservarlo in combinazione con altri nevi melanocitici.
Esami
Istopatologia
Proliferazione di melanociti di forma varia sia in nidi sia isolati nell'epidermide e nel derma o soltanto nel derma: quando la lesione é composta, la componente giunzionale si estende un po' oltre quella dermica, formando le cosiddette "spalle". Nel derma possibili teleangectasie, fibrosi lamellare o concentrica, infiltrati linfocitari e melanofagi.
Diagnosi differenziale
Il nevo melanocitico acquisito piano comune va distinto da una lentiggine e da un nevo di Reed in fase iniziale e, quando é situato sulle labbra o sui genitali, da una macula melanotica; abbastanza spesso puó essere confuso con un nevo melanocitico congenito piccolo di forma piatta. Quando é atipico va differenziato dal melanoma maculoso o maculo-papuloso: talvolta é dirimente soltanto l'esame istologico completo della lesione.
Terapia
Nessuna. In caso di dubbio diagnostico, é necessaria l'asportazione chirurgica con relativo esame istologico.
